Trajtimi i artrozës së gjurit - trajtimi i gonartrozës

Trajtimi i artrozës së nyjeve të gjurit, trajtimi i gonartrozës- për ta thënë butë, nuk është një detyrë e lehtë. Prandaj, para se të filloni luftën tuaj të vështirë me këtë sëmundje, sigurohuni që të gjeni një mjek të mirë, të ekzaminoheni nga ai dhe të bëni një plan trajtimi me të.

Asnjëherë mos u përpiqni të diagnostikoni vetë!

Fakti është se lezione të përbashkëta, të ngjashme me ato artritike, ndodhin në shumë sëmundje të tjera, dhe njerëzit e dobët të informuar shpesh bëjnë gabime në përcaktimin e diagnozës. Isshtë më mirë të mos kurseni kohë dhe para në një konsultë mjekësore, sepse një gabim mund t'ju kushtojë shumë më tepër në të gjitha aspektet.

artroza e gjurit

Por kjo nuk do të thotë që ju jeni të detyruar të besoni verbërisht tek ndonjë mjek dhe nuk duhet të thelloheni në thelbin e rekomandimeve të tij, duke kuptuar mekanizmin e veprimit të atyre barnave që ju janë përshkruar. Pacienti duhet të kuptojë kuptimin e recetave mjekësore dhe të imagjinojë pse kryhen disa procedura mjekësore.

Pra, në trajtimin terapeutik të gonartrozës, është e rëndësishme të kombinohen një numër masash terapeutike në një mënyrë të tillë që të zgjidhen disa probleme në të njëjtën kohë:

  • eleminoni dhimbjen;
  • të përmirësojë ushqimin e kërcit artikular dhe të përshpejtojë rikuperimin e tij;
  • aktivizoni qarkullimin e gjakut në zonën e nyjes së prekur;
  • zvogëloni presionin në zonat e artikut të dëmtuar të kockave dhe rrisni distancën midis tyre;
  • forconi muskujt që rrethojnë nyjen e sëmurë;
  • rrisin lëvizshmërinë e kyçeve.

Më poshtë do të shikojmë se si një metodë e veçantë trajtimi mund t'ju ndihmojë të arrini qëllimet tuaja:

1. Barna anti-inflamatore jo-steroide:

Barna anti-inflamatore jo-steroide - NSAID: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacinë, butadion, meloksikam, celebrex, nimulid dhe derivatet e tyre.

Me artrozë, barnat jo-steroide, domethënë jo-hormonale, anti-inflamatore përdoren tradicionalisht për të eleminuar dhimbjen dhe inflamacionin e nyjeve, pasi është e pamundur të filloni trajtimin normal në sfondin e dhimbjes së fortë. Vetëm pasi të keni eleminuar dhimbjen akute me ilaçe anti-inflamatore, më pas mund të vazhdoni, për shembull, në masazh, gjimnastikë dhe ato procedura fizioterapie që do të ishin të patolerueshme për shkak të dhimbjes.

Sidoqoftë, është e padëshirueshme të përdoren barna të këtij grupi për një kohë të gjatë, pasi ato janë në gjendje të "maskojnë" manifestimet e sëmundjes.

Mbi të gjitha, kur dhimbja zvogëlohet, krijohet një përshtypje mashtruese se ka filluar një kurim. Arthrosis, ndërkohë, vazhdon të përparojë: NSAIDs eliminojnë vetëm simptomat individuale të sëmundjes, por nuk e kurojnë atë.

Për më tepër, në vitet e fundit, janë marrë të dhëna që tregojnë efektin e dëmshëm të përdorimit afatgjatë të barnave anti-inflamatore jo-steroide në sintezën e proteoglikanëve. Molekulat proteoglikan janë përgjegjëse për hyrjen e ujit në kërc, dhe shkelja e funksionit të tyre çon në dehidrim të indit të kërcit. Si rezultat, kërci i prekur tashmë nga artroza fillon të përkeqësohet edhe më shpejt. Kështu, pilulat që merr një pacient për të lehtësuar dhimbjen e kyçeve mund të përshpejtojnë shkatërrimin e asaj artikulacioni.

Përveç kësaj, kur përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, duhet të mbahet mend se të gjithë kanë kundërindikacione serioze dhe, me përdorim të zgjatur, mund të japin efekte anësore të konsiderueshme.

2. Kondroprotektorë - glukozaminë dhe sulfat kondroitin:

Kondroprotektorët - glukozamina dhe sulfati i kondroitinit - janë substanca që ushqejnë indin e kërcit dhe rikthejnë strukturën e kërcit të përbashkët të dëmtuar.

Kondroprotektorët janë grupi më i dobishëm i barnave për trajtimin e artrozës.

Ndryshe nga ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), kondroprotektorët nuk i eleminojnë aq shumë simptomat e artrozës sa ndikojnë në "bazën" e sëmundjes: përdorimi i glukozaminës dhe sulfatit të kondroitinit ndihmon në rivendosjen e sipërfaqeve kërcore të nyjes së hipit , të përmirësojë prodhimin e lëngut artikular dhe të normalizojë vetitë e tij "vajosëse".

Një efekt i tillë kompleks i kondroprotektorëve në nyje i bën ata të domosdoshëm në trajtimin e fazës fillestare të artrozës. Sidoqoftë, nuk ka nevojë të ekzagjerojmë aftësitë e këtyre barnave.

Kondroprotektorët nuk janë shumë efektivë në fazën e tretë të artrozës, kur kërci është shkatërruar pothuajse plotësisht. Mbi të gjitha, është e pamundur të rritet indi i ri kërcor ose të kthehen kockat e deformuara të gjurit në formën e tyre të mëparshme me ndihmën e glukozaminës dhe sulfatit të kondroitinit.

Dhe në fazat e para ose të dytë të gonartrozës, kondroprotektorët veprojnë shumë ngadalë dhe nuk përmirësojnë menjëherë gjendjen e pacientit. Për të marrë një rezultat real, kërkohet që t'i nënshtrohet të paktën 2-3 kurseve të trajtimit me këto barna, të cilat zakonisht zgjasin nga gjashtë muaj deri në një vjet e gjysmë.

3. Pomada dhe kremra shërues:

Pomadat shëruese dhe kremrat në asnjë mënyrë nuk mund të shërojnë artrozën e nyjeve të gjurit (edhe nëse reklamat e tyre pretendojnë ndryshe). Por megjithatë, ato mund të lehtësojnë gjendjen e pacientit dhe të zvogëlojnë dhimbjen në dhimbjen e gjurit. Dhe në këtë kuptim, vajrat ndonjëherë janë shumë të dobishëm.

Pra, në rast të artrozës së nyjeve të gjurit, e cila vazhdon pa sinovit, unë rekomandoj ngrohjen e vajrave për pacientët e mi në mënyrë që të përmirësohet qarkullimi i gjakut në nyje.

Për ta bërë këtë, përdorni ekstraktin e specit, etj. Pomadat e listuara zakonisht bëjnë që pacienti të ndiejë ngrohtësi dhe rehati të këndshme. Ata rrallë japin ndonjë efekt anësor.

Pomadat e bazuara në substanca anti-inflamatore jo-steroide përdoren në rastet kur rrjedha e gonartrozës përkeqësohet nga sinoviti. Fatkeqësisht, ato nuk funksionojnë aq me efektshmëri sa do të dëshironim - në fund të fundit, lëkura lejon të kalojë jo më shumë se 5-7% e substancës aktive, dhe kjo qartë nuk është e mjaftueshme për zhvillimin e një anti- efekt inflamator.

4. Mjetet për fasha:

Kompresat kanë një efekt terapeutik pak më të madh në krahasim me vajrat.

Nga agjentët lokalë të përdorur në kohën tonë, tre ilaçe meritojnë vëmendjen më të madhe, për mendimin tim: Dimexide, bischofite dhe biliare mjekësore.

Dimeksid- një substancë kimike, një lëng me kristale pa ngjyrë, ka një efekt të mirë anti-inflamator dhe analgjezik. Në të njëjtën kohë, ndryshe nga shumë substanca të tjera për përdorim të jashtëm, Dimexide është në të vërtetë në gjendje të depërtojë në barrierat e lëkurës. Kjo është, Dimexide e aplikuar në lëkurë në të vërtetë absorbohet nga trupi dhe punon brenda tij, duke zvogëluar inflamacionin në fokusin e sëmundjes. Përveç kësaj, Dimexide ka një veti resorbuese dhe përmirëson metabolizmin në zonën e aplikimit, gjë që e bën atë më të dobishëm në trajtimin e artrozës që ndodh me praninë e sinovitit.

Bischofite- derivat vaji, shëllirë e nxjerrë nga shpimi i puseve të naftës. Ajo fitoi famën e saj falë stërvitësve, të cilët ishin të parët që i kushtuan vëmendje efektit të saj terapeutik në artrozë. Ndërsa punonin në puset e naftës, shpuesit përjetuan rezorbimin e nyjeve artritike në duar nga kontakti i vazhdueshëm me shëllirë vaji. Më vonë doli se Bischofite ka një efekt të moderuar anti-inflamator dhe analgjezik, dhe gjithashtu ka një efekt ngrohës, duke shkaktuar një ndjenjë të ngrohtësisë së këndshme.

Biliare mjekësore- biliare natyrore e marrë nga fshikëzat e tëmthit të lopëve ose derrave. Bile ka një efekt thithës dhe ngrohës dhe përdoret në të njëjtat raste si bischofite, por ka disa kundërindikacione: nuk mund të përdoret për sëmundjet e lëkurës pustulare, sëmundjet inflamatore të nyjeve limfatike dhe kanaleve, dhe kushtet e etheve me një rritje të temperaturës së trupit .

5. Injeksione brenda artikulare (injeksione në nyje):

Injeksionet brenda artikut përdoren shpesh për të siguruar trajtim urgjent për artrozën e nyjeve të gjurit. Në shumë raste, injeksioni brenda artikut mund të lehtësojë gjendjen e pacientit. Por në të njëjtën kohë, injeksionet në artikulacion me artrozë bëhen shumë më shpesh sesa është e nevojshme në të vërtetë. Bëhet fjalë për këtë tendencë të pasaktë, për mendimin tim, për të cilën dua të flas më hollësisht.

Më shpesh, përgatitjet e hormoneve kortikosteroide injektohen në nyje: triamcinolone, betamethasone, hydrocortisone.

Kortikosteroidet janë të mira sepse shpejt dhe në mënyrë efektive shtypin dhimbjen dhe inflamacionin në sinovit (ënjtje dhe ënjtje të kyçit). Isshtë shpejtësia me të cilën arrihet efekti terapeutik që është arsyeja që injeksionet kortikosteroide kanë fituar popullaritet të veçantë midis mjekëve.

Por kjo çoi në faktin se injeksionet intra-artikulare të hormoneve filluan të kryheshin edhe pa ndonjë nevojë reale. Për shembull, unë kam hasur vazhdimisht në faktin se hormonet janë injektuar në nyjen e një pacienti për qëllime profilaktike në mënyrë që të parandalojnë zhvillimin e mëtejshëm të artrozës.

Sidoqoftë, problemi është se vetëm artroza vetë, kortikosteroidet nuk e shërojnë dhe nuk mund ta shërojnë. Kjo do të thotë se ato nuk mund të parandalojnë zhvillimin e artrozës! Kortikosteroidet nuk përmirësojnë gjendjen e kërcit artikular, forcojnë indin e kockave ose rivendosin qarkullimin normal.

E tëra çfarë mund të bëjnë është të zvogëlojnë përgjigjen inflamatore të trupit ndaj një dëmtimi të veçantë në zgavrën e nyjeve. Prandaj, nuk ka kuptim të përdoren injeksione intra-artikulare të barnave hormonale si një metodë e pavarur e trajtimit: ato duhet të përdoren vetëm në terapinë komplekse të artrozës.

Për shembull, një pacient ka gonartrozë të fazës II me ënjtje të kyçeve për shkak të akumulimit të lëngjeve në të. Akumulimi i lëngjeve (sinoviti) e bën të vështirë kryerjen e procedurave mjekësore: terapi manuale, gjimnastikë, fizioterapi. Në një situatë të tillë, mjeku kryen një injeksion intra-artikular të një ilaçi hormonal për të eleminuar sinovitin, dhe një javë më vonë vazhdon me pjesën tjetër të masave aktive terapeutike - kjo është qasja e duhur.

Tani le të imagjinojmë një situatë tjetër. Pacienti gjithashtu ka gonartrozë të fazës II, por pa akumulim të lëngjeve dhe edemë të përbashkët. A duhet të injektoj kortikosteroide në artikulacion në këtë rast? Sigurisht që jo. Asnjë inflamacion - asnjë "pikë e efektit" për hormonet kortikosteroide.

Por edhe nëse administrimi intra-artikular i kortikosteroideve është me të vërtetë i domosdoshëm, një numër rregullash duhet të ndiqen. Së pari, është e padëshirueshme të bëhen injeksione të tilla në të njëjtën artikulim më shpesh sesa një herë në 2 javë. Fakti është se ilaçi i administruar nuk do të "funksionojë" me forcë të plotë menjëherë dhe mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë përfundimisht efektin e procedurës menjëherë pas 10-14 ditësh.

Duhet të dini gjithashtu që zakonisht injeksioni i parë i kortikosteroideve sjell më shumë lehtësim sesa tjetri. Dhe nëse injeksioni i parë intra-artikular i ilaçit nuk ka funksionuar, nuk ka gjasa që injeksioni i dytë ose i tretë i të njëjtit ilaç në të njëjtin vend do ta japë atë. Nëse injeksioni i parë intra-artikular është joefektiv, ju duhet të ndryshoni ilaçin, ose, nëse ndryshimi i ilaçit nuk ju ndihmoi, më saktësisht zgjidhni vendin e injektimit.

Nëse pas kësaj futja e një kortikosteroidi në nyje nuk dha rezultatin e dëshiruar, është më mirë të braktisni vetë idenë e trajtimit të këtij nyje me ilaçe hormonale. Për më tepër, është përgjithësisht shumë e padëshirueshme të injektohen hormone në të njëjtën artikulim më shumë se katër deri në pesë herë, përndryshe gjasat e efekteve anësore rriten ndjeshëm.

Për fat të keq, në praktikë, duhet të merret me "vendosmërinë" e tepruar të mjekëve që injektojnë vazhdimisht kortikosteroide në të njëjtën artikulim pa arritur të paktën një efekt minimal me tre injeksionet e para. Dy raste të ngjashme më kanë goditur më shumë se të tjerët.

Një nga pacientët mori "vetëm" dhjetë injeksione Kenalog, dhe procedura kryhej çdo ditë, edhe pa pushimin e caktuar dhjetë-ditor të kërkuar për të vlerësuar rezultatet e injeksionit. Dhe pacientit të dytë iu injektuan hormone brenda nyjeve të gjurit, duke vëzhguar intervalin (megjithëse vetëm 3 deri në 5 ditë), por në të njëjtën kohë i varfëri mori njëzet deri në njëzet e pesë injeksione të kortikosteroideve në një artikulim gjatë trajtimit !

Duket se mjeku "shkoi shumë larg" - nuk ka ndonjë punë të madhe. A mund të ketë ndonjë dëm nga një trajtim i tillë? Rezulton se mundet!

Së pari, me çdo injeksion, nyja, edhe pse e parëndësishme, dëmtohet nga gjilpëra. Së dyti, me injeksionin brenda artikut, ekziston gjithmonë një farë rreziku i infeksionit në nyje. Së treti, injeksionet e shpeshta të hormoneve provokojnë një shkelje të strukturës së ligamenteve të nyjeve të përbashkët dhe muskujt përreth, duke shkaktuar një "lirshmëri" relative të nyjeve.

Dhe më e rëndësishmja, injeksionet e shpeshta të kortikosteroideve përkeqësojnë gjendjen e atyre pacientëve në të cilët dëmtimi i përbashkët është i kombinuar me diabet mellitus, presion të lartë të gjakut, mbipesha, dështimi i veshkave, ulçera e stomakut ose zorrëve, tuberkulozi, infeksionet purulente dhe sëmundjet mendore. Edhe injektuar ekskluzivisht në zgavrën e përbashkët, kortikosteroidet kanë një efekt në të gjithë trupin dhe mund të përkeqësojnë rrjedhën e këtyre sëmundjeve.

Muchshtë shumë më e dobishme të injektohen përgatitjet e acidit hialuronik (një emër tjetër për acidin hialuronik është natriumi hialuronat) në nyjen e gjurit të prekur nga artroza. Ata dolën në shitje rreth 15 vjet më parë.

Përgatitjet e acidit hialuronik (hialuronat natriumi) quhen gjithashtu "proteza të lëngshme" ose "implantime të lëngshme" sepse ato veprojnë si lëng i shëndetshëm synovial në nyje - domethënë si një "lubrifikant i përbashkët" natyral.

Përgatitjet e acidit hialuronik janë ilaçe shumë të dobishme dhe efektive: hialuronati i natriumit formon një film mbrojtës në kërcin e dëmtuar, i cili mbron indin e kërcit nga shkatërrimi i mëtejshëm dhe përmirëson rrëshqitjen e sipërfaqeve të kërcit kontaktues.

Përveç kësaj, përgatitjet e acidit hialuronik depërtojnë thellë në kërc, duke përmirësuar qëndrueshmërinë dhe elasticitetin e tij. Falë hialuronidazës, kërci i "tharë" dhe i holluar me artrozë rifiton vetitë e tij thithëse të goditjeve. Si rezultat i dobësimit të mbingarkesës mekanike, dhimbja në nyjen e lënduar të gjurit zvogëlohet dhe lëvizshmëria e saj rritet.

Në të njëjtën kohë, injektuar si duhet në zgavrën e nyjeve, përgatitjet e acidit hialuronik praktikisht nuk japin efekte anësore.

Trajtimi me përgatitje të acidit hialuronik kryhet në kurse: në total, kursi i trajtimit kërkon 3-4 injeksione në secilin gju të lënduar, intervali midis injeksioneve është zakonisht nga 7 në 14 ditë. Nëse është e nevojshme, kursi përsëritet pas gjashtë muajsh ose një viti.

Nga këndvështrimi im, pengesa kryesore dhe e vetme serioze e përgatitjeve të acidit hialuronik është çmimi i tyre i lartë. Pra, në vitin 2020, acidi hialuronik paraqitet në tregun tonë kryesisht nga barnat e importuara.

Por, duke u kthyer në pyetjen e kursimit, unë do të doja të theksoja se pavarësisht nga kostoja relativisht e lartë e përgatitjeve të acidit hialuronik, përdorimi i tyre fjalë për fjalë bëri të mundur "vendosjen në këmbë" të shumë prej atyre pacientëve të cilët, para shfaqjes së këtyre barnave, patjetër që do të duhej operuar.

Dhe duke pasur parasysh koston e operacionit të kyçeve, rezulton se përdorimi në kohë i acidit hialuronik (qoftë edhe për disa vite) në çdo rast dhe në çdo kuptim i kushton pacientit shumë më lirë se operacioni i zëvendësimit të gjurit. Sigurisht, me kusht që mjeku që kryen injeksione të tilla të dijë teknikën e injeksionit.

Kjo është e rëndësishme të dini: përgatitjet e acidit hialuronik shkatërrohen menjëherë në nyjen në të cilën ka procese të theksuara inflamatore. Prandaj, është praktikisht e padobishme t'i administroni ato tek ata pacientë në të cilët ndodh gonartroza në sfondin e një faze aktive të artritit. Por nga ana tjetër, është e dobishme t'i përdorni ato në rast të faljes së vazhdueshme të artritit për trajtimin e fenomeneve të gonartrozës sekondare.

Me gonartrozë primare, gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje momenteve të tilla. Për shembull, nëse nyja e pacientit po "shpërthen" nga akumulimi i lëngut të tepërt, patologjik, ka kuptim që së pari "të shuhen" simptomat e sinovitit (inflamacionit) dhe të hiqni lëngun e tepërt patologjik duke përdorur një injeksion paraprak intra-artikular të hormoneve ose marrja e ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide. Dhe vetëm atëherë acidi hialuronik duhet të injektohet në nyje, i çliruar nga elementët inflamatorë.

Përveç hormoneve kortikosteroide dhe përgatitjeve të acidit hialuronik, po bëhen përpjekje për të injektuar kondroprotektorë të ndryshëm në nyje.

Por këto barna janë disa herë inferiorë në efektshmëri ndaj përgatitjeve të acidit hialuronik. Ato ndihmojnë më së shumti 50% të pacientëve dhe është e pamundur të mendohet paraprakisht nëse efekti i përdorimit të tyre do të jetë apo jo. Përveç kësaj, kursi i trajtimit kërkon 5 deri në 20 injeksione në nyje, e cila, siç thamë, është e mbushur me dëmtime të mundshme të nyjeve dhe komplikime të ndryshme.

6. Terapia manuale dhe fizioterapia:

Terapia manuale për gonartrozën e fazës I dhe II shpesh jep rezultate të shkëlqyera. Ndonjëherë disa procedura janë të mjaftueshme që pacienti të ndiejë lehtësim të konsiderueshëm. Terapia manuale e nyjeve të gjurit ndihmon veçanërisht mirë nëse kombinohet me shtrirjen e kyçit, marrjen e kondroprotektorëve dhe injeksione ostenil brenda artikulare.

Ky kombinim i procedurave të trajtimit, për mendimin tim, është shumë më efektiv sesa masat e shumta të fizioterapisë që ofrohen në çdo klinikë. Më lejoni t'ju jap një shembull nga praktika.

Një rast nga praktika e një mjeku.

Një grua 47-vjeçare me artrozë në nyjen e djathtë të gjurit të fazës II erdhi në takim. Në kohën kur u takuam, ajo kishte qenë e sëmurë për 5 vjet. Me kalimin e viteve, gruaja arriti të provojë të gjitha metodat e mundshme të fizioterapisë që mund të ofrohen vetëm në poliklinikat tona të rrethit: lazer, magnetoterapi, ultratinguj, fonoforezë, etj. Pavarësisht nga të gjitha përpjekjet e fizioterapistëve, gjendja e nyjeve të pacientit vazhdoi të përkeqësohej - dhe kjo është e natyrshme, pasi, të themi, kondroprotektorët për të pesë vitet i janë përshkruar një gruaje vetëm një herë, në një kurs të shkurtër.

Plotësisht e dëshpëruar, gruaja vendosi të merrte masa ekstreme - ajo iu nënshtrua një kursi trajtimi me djegie cigare pelini sipas metodës Lindore. Si rezultat, gjuri u mbulua me plagë të djegies, por nuk lëvizi më mirë. Po, dhe vështirë se mund ta bëj - me gjithë respektin tim për mjekësinë orientale, unë e kuptoj që moxibustioni i pelinës nuk mund të eleminojë deformimet e kockave dhe të rrisë distancën midis kockave që artikulojnë në gju.

Pasi gruaja nuk u ndihmua nga procedura të shumta fizioterapeutike dhe madje edhe cauterizimi me cigare pelini, ajo praktikisht ra dakord për trajtim kirurgjik. Por pastaj ndryshova mendje dhe vendosa të provoja metodën komplekse që propozova.

Seanca e parë e trajtimit ishte, siç thonë ata, "me një kërcitje" - ne vetëm arritëm të "nxisim" nyjen pak me ndihmën e mobilizimit manual. Prandaj, ne caktuam seancën tjetër pas përgatitjes paraprake: për 3 javë gruaja mori kondroprotektorë, bëri vetë-masazh dhe fasha me Dimexidum. Pas 3 javësh, fillova përsëri me mobilizimin e artikulacionit, dhe pastaj rivendosja bashkimin me manipulim manual. Kishte një klikim dhe papritmas nyja filloi të lëvizte shumë më lehtë dhe më lirshëm. Gruaja ndjeu një lehtësim të qartë.

Në dy seancat e ardhshme, me ndihmën e mobilizimit, ne konsoliduam përmirësimin e arritur, pas së cilës ne konsoliduam suksesin me dy injeksione intra-artikulare të Ostenil. Dhe pas një muaji e gjysmë nga fillimi i trajtimit tonë jo shumë intensiv (në fund të fundit, na duheshin vetëm gjashtë takime), gruaja më në fund ishte në gjendje të hidhte shkopin e saj, i cili e kishte mërzitur atë dhe filloi të lëvizte lirshëm.

Kanë kaluar dy vjet që nga ajo kohë. Dy herë në vit, pacienti merr kondroprotektorë për një kurs të shkurtër dhe herë pas here vjen tek unë për një takim pasues, ku jam i kënaqur të vërej se gjendja e gjurit vetëm po përmirësohet nga viti në vit. Dhe tani edhe faza e parë e artrozës do të ishte shumë e vështirë të supozohet - nyja e gjurit e pacientit është rivendosur pothuajse plotësisht.

Kështu, vetëm gjashtë seanca trajtimi (terapi manuale plus injeksione ostenile brenda artikulare) në kombinim me një kurs të kondroprotektorëve doli të jetë më efektive se pesë vjet fizioterapi.

Nga kjo histori (dhe aspak e vetmja e këtij lloji) bëhet e qartë pse e konsideroj të rëndësishme fizioterapinë, por vetëm një pjesë shtesë të programit të trajtimit të gonartrozës. Në këtë kuptim, më shumë se procedurat e tjera më pëlqen terapia me lazer, trajtimi termik (ozokerite, terapi parafine, baltë terapeutike) dhe veçanërisht krioterapia (trajtimi me ftohje lokale).

7. Dieta:

Dieta për artrozën është gjithashtu shumë e rëndësishme.

8. Përdorimi i një shkopi ecjeje:

Duke u mbështetur në një shkop gjatë ecjes, pacientët me artrozë të nyjeve të gjurit ndihmojnë seriozisht trajtimin e tyre, pasi shkopi merr 30-40% të ngarkesës së destinuar për nyjen.

Shtë e rëndësishme të zgjidhni një shkop në përputhje me gjatësinë tuaj. Për ta bërë këtë, ngrihuni drejt, ulni krahët dhe matni nga kyçi (por jo nga majat e gishtërinjve! ) Në dysheme. Kjo është gjatësia që duhet të jetë kallami. Kur blini një shkop, kushtojini vëmendje fundit të tij - duhet të jetë i pajisur me një gome gome. Një shkop i tillë është amortizues dhe nuk rrëshqet kur mbështetet mbi të.

Mos harroni se nëse këmba juaj e majtë ju dhemb, atëherë shkopi duhet të mbahet në dorën tuaj të djathtë, dhe anasjelltas. Kur bëni një hap me një këmbë të lënduar, transferoni një pjesë të peshës së trupit në shkop.

9. Gjimnastika terapeutike:

Metoda më e rëndësishme e trajtimit të artrozës së nyjeve të gjurit është ushtrime të veçanta terapeutike. Praktikisht askush me gonartrozë nuk mund të arrijë përmirësim të vërtetë pa ushtrime terapeutike.

Në të vërtetë, në asnjë mënyrë tjetër nuk është e mundur të forconi muskujt, "pomponi" enët e gjakut dhe të aktivizoni rrjedhën e gjakut aq sa kjo mund të arrihet me ndihmën e ushtrimeve të veçanta.

Në të njëjtën kohë, gjimnastika e mjekut është pothuajse e vetmja metodë e trajtimit që nuk kërkon kosto financiare për blerjen e pajisjeve ose ilaçeve. E tëra që i duhet pacientit është dy metra katrorë hapësirë të lirë në dhomë dhe një qilim ose batanije e hedhur në dysheme.

Ju nuk keni nevojë për asgjë tjetër, përveç këshillës së një specialisti të gjimnastikës dhe dëshirës së vetë pacientit për të bërë këtë gjimnastikë. Vërtetë, shumica e vuajtjeve nuk digjen vetëm me një dëshirë të tillë. Pothuajse çdo pacient në të cilin unë diagnostikoj artrozë gjatë ekzaminimit duhet të bindet fjalë për fjalë të merret me ushtrime fizioterapie. Dhe më shpesh është e mundur të bindësh një person vetëm kur bëhet fjalë për pashmangshmërinë e operacionit.

Problemi i dytë "gjimnastikor" është se edhe ata pacientë që janë akorduar në terapi fizike, shpesh nuk mund të gjejnë grupet e nevojshme të ushtrimeve. Sigurisht, ka broshura në shitje për pacientët me artrozë, por aftësia e një numri autorësh është e diskutueshme - në fund të fundit, disa prej tyre nuk kanë arsim mjekësor.

Kjo do të thotë që "mësuesit" e tillë jo gjithmonë e kuptojnë vetë kuptimin e ushtrimeve individuale dhe mekanizmin e veprimit të tyre në nyjet e lënduara. Shpesh, komplekset gjimnastike kopjohen thjesht pa mend nga një broshurë në tjetrën. Në të njëjtën kohë, ato përmbajnë rekomandime të tilla sa është e drejtë të kapësh kokën!

Për shembull, shumë broshura udhëzojnë një pacient me artrozë të nyjeve të gjurit të "bëjë të paktën 100 mbledhje në ditë dhe të ecë sa më shumë që të jetë e mundur".

Shpesh, pacientët ndjekin këshilla të tilla pa u konsultuar më parë me një mjek, dhe pastaj sinqerisht pyesin pse u përkeqësuan. Epo, do të përpiqem të shpjegoj pse gjendja e nyjeve të lënduara nga ushtrime të tilla, si rregull, vetëm përkeqësohet.

Le të mendojmë për një bashkim si një mbajtës. I dëmtuar nga artroza, nyja e sëmurë tashmë ka humbur formën e saj ideale. Sipërfaqja e "kushinetës" (ose kërcit) nuk është më e lëmuar. Për më tepër, çarje, gusha dhe "burrs" u shfaqën në të. Plus, lubrifikanti brenda sferës u trash dhe u tha, ai qartë nuk ishte i mjaftueshëm.