Dhimbje në gju

dhimbje në nyjen e gjurit

Nyja e gjurit është një nga nyjet më të mëdha dhe më komplekse në trupin e njeriut. Ai përbën rreth 80% të peshës trupore dhe gjatë lëvizjeve (ecje, vrapim, kërcim), kjo shifër rritet shumëfish.

Struktura komplekse dhe ngarkesa e lartë i bëjnë gjunjët të prekshëm ndaj lëndimeve të ndryshme dhe zhvillimit të proceseve patologjike.

Meqenëse ka shumë mbaresa nervore dhe enë gjaku në zonën e nyjeve të gjurit, çdo dëmtim ose inflamacion shkakton dhimbje dhe një sërë simptomash të tjera të pakëndshme.

Reagimi inflamator, nga ana tjetër, çon në edemë të indeve të buta dhe rritje të presionit intra-artikular.

Arsyet

Dhimbja në nyjen e gjurit mund të ketë një origjinë të ndryshme: reumatike, alergjike, traumatike, infektive, onkologjike dhe metabolike. Në disa raste, ndodh pa arsye dhe shkaktohet nga stresi i rëndë dhe mbingarkesa mendore. Nëse gjunjët ju dhembin pas 50 vjetësh, shkaku më i mundshëm është osteoartriti deformues.

Çrregullimet dhe ndryshimet patologjike mund të prekin sipërfaqet artikulare të kockave, kërc, kapsulën sinoviale, venat dhe arteriet, nervat, nyjet limfatike, ligamentet, muskujt. Në varësi të strukturës së prekur, natyra dhe intensiteti i dhimbjes ndryshojnë. Bazuar në kombinimin e veçorive karakteristike, mund të supozohet një ose një arsye tjetër.

Osteoartriti deformues

Kjo sëmundje degjenerative progresive fillon me shkatërrimin e kërcit dhe gradualisht përhapet në të gjithë sistemin muskuloskeletor. Simptomat e tij nuk janë vetëm dhimbje në kyç, por edhe një rënie e vazhdueshme e funksionalitetit, si dhe deformime të rënda.

Patologjia shpesh gjendet tek gratë pas menopauzës dhe pas heqjes së vezoreve. Shkaqet më të zakonshme të osteoartritit janë trauma, displazia kongjenitale e hipit dhe inflamacioni. Procesi inflamator mund të jetë rezultat i artritit reumatik ose infektiv, hemartrozës kronike.

Një simptomë tipike e osteoartritit deformues është dhimbja e dhembjes në gjurin e këmbës së majtë ose të djathtë, e rënduar pas stërvitjes. Pas një kohe, dhimbja zhduket, duke u qetësuar në pushim. Me kalimin e kohës, kohëzgjatja e tyre rritet, kur këmba është e përkulur, dëgjohet një çarje, lëvizshmëria është e kufizuar.

Nëse një pjesë e kërcit futet në zgavrën e kyçit - miun artikular - gjuri është pykë. Pasi miu hyn në lumenin e kapsulës sinoviale, lëvizja rikthehet. Në mungesë të trajtimit, nyja shkatërrohet plotësisht, dhe sipërfaqet artikulare të kockave artikuluese shkrihen së bashku - ankiloza, ndodh palëvizshmëria.

Artriti

Në artrit, nyjet e gjunjëve inflamohen dhe shfaqen simptoma karakteristike:

  • dhimbje me intensitet të ndryshëm;
  • ngurtësi dhe ngurtësi;
  • ënjtje, zmadhimi i nyjes në madhësi;
  • skuqje dhe rritje e temperaturës lokale;
  • një simptomë e votimit të patelës (me një grumbullim të madh të lëngut intra-artikular).

Artriti afatgjatë mund të çojë në deformime kockore, kontrakturë të përkuljes, dobësi të muskujve, ankilozues dhe humbje të funksionit të gjymtyrëve.

Artriti mund të jetë primar ose sekondar. Lezioni primar zhvillohet si pasojë e lëndimeve me dëmtim të meniskut, kapsulës sinoviale dhe plagëve të hapura. Infeksioni në zgavrën e përbashkët është i mundur pas një birë ose operacioni. Forma kryesore e patologjisë është artriti reumatoid, shenja dalluese e të cilit është një lezion simetrik i kyçeve.

Gjuri i vrapuesit

Kjo sindromë shfaqet kryesisht tek atletët që vrapojnë dhe rrisin rregullisht ngarkesën në gjymtyrët e poshtme. Në praktikën mjekësore, "gjuri i vrapuesit" quhet chondromalacia patella. Si rezultat i një ngarkese konstante, indi kërc humbet gradualisht elasticitetin e tij dhe lirohet, gjë që çon në një ulje të funksionit të amortizimit të kyçit.

jastëkët e gjurit për dhimbjen e gjurit

Shumë atletë përdorin jastëkët e gjurit për të parandaluar dislokimet, ndrydhjet dhe inflamacionin në nyje.

Tek vrapuesit, tendoni patelar tërhiqet nga brenda dhe kofsha rrotullohet nga jashtë. Patella zhvendoset në lidhje me kondilat dhe fillon të fërkohet kundër tyre. Në këtë rast, indi kërcor që rreshton sipërfaqen e brendshme të kupës i nënshtrohet konsumimit të rëndë.

Shenjat tipike të kondromalacisë janë:

  • dhimbje të mprehta në majë të gjurit që ndodh gjatë lëvizjes dhe rritet gjatë ngjitjes së shkallëve;
  • ngurtësi dhe ngurtësi në nyje;
  • gjuri dhemb në pushim, me presion, dhimbja intensifikohet.

Dhimbja në kondromalacinë shkaktohet nga inflamacioni i indeve të buta. Me një këputje të ligamenteve intraartikulare, zhvillimi i hemartrozës është i mundur - hemorragjia në zgavrën artikulare.

periartriti

Zhvillimi i proceseve degjenerative prek jo vetëm elementët artikular, por edhe ligamentet përreth - indet periartikulare. Përgjigja e trupit ndaj ndryshimeve të tilla është procesi inflamator. Vendet më të cenueshme të lidhjes së ligamenteve, tendinave dhe qeseve sinoviale.

Ka forma akute dhe kronike të periartritit të gjurit. Mund të jetë gjithashtu parësor dhe sekondar, duke u zhvilluar në sfondin e një patologjie tjetër. Me periartrit, gjuri dhemb dhe ana e tij e brendshme fryhet. Dhimbja është e natyrës së dhembshme dhe rritet gjatë ecjes.

Një manifestim tipik është një ulje e edemës në pozicionin horizontal të këmbës. Shpesh, periartriti shoqërohet me simptoma të përgjithshme - një rritje në temperaturën e trupit deri në 37, 5 ° C dhe dobësi.

Bursit

Bursiti është një inflamacion i qeskës sinoviale të kyçit - bursës. Procesi inflamator mund të zhvillohet si rezultat i lëndimit ose tendosjes së lartë fizike. Nën ndikimin e faktorëve traumatikë, membrana sinoviale prodhon një vëllim të tepërt të lëngjeve.

Faktorët e rrezikut janë imuniteti i reduktuar, trajtimi afatgjatë me barna hormonale, alkoolizmi dhe patologjia e veshkave. Shpesh, bursiti shfaqet në sfondin e sklerodermës, diabetit, artritit reumatoid dhe përdhes.

Bursa patella preket më shpesh, bursiti popliteal dhe kisti i Bakerit janë disi më pak të zakonshëm - inflamacion i bursës në kthesën e brendshme të gjurit. Sëmundja mund të jetë seroze dhe purulente, kur bakteret (më shpesh stafilokokët) hyjnë në zgavrën e kyçit përmes plagëve të vogla dhe prerjeve në lëkurë.

Inflamacioni i bursës në bursitin akut ndodh papritur dhe shpesh zgjidhet shpejt. Bursiti kronik ndodh për një periudhë të gjatë dhe karakterizohet nga simptoma të lehta. Manifestimet e tij janë:

  • gjuri dhemb, veçanërisht kur e shtypni;
  • diapazoni i lëvizjes zvogëlohet ndjeshëm;
  • lëkura mbi nyje bëhet e nxehtë;
  • temperatura e trupit rritet (me një lezion infektiv).

Kondromatoza

Kondromatoza artikulare është një proces displastik në të cilin trupat kondromikë (kërcorë) formohen në membranën sinoviale. Shkaku i kondromatozës kongjenitale nuk është vërtetuar, sëmundja e fituar zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të jashtëm - lëndime, tendosje të lartë fizike dhe infeksione.

Simptomat kryesore klinike të kondromatozës janë dhimbja dhe ënjtja, të cilat janë veçanërisht të theksuara kur një fragment kërcor (miu artikular) kapet midis kockave. Përveç kësaj, trupi kondromik "i mbërthyer" shkakton bllokimin e kyçit.

E rëndësishme: kursi i zgjatur i kondromatozës mund të çojë në zhvillimin e osteoartritit.

Sëmundja e Goff-it (lipoartriti)

Sëmundja e Hoff-it është një inflamacion i indit dhjamor të kyçit të vendosur në palosjen pterygoid. Trupi i Goff është akumulimi i yndyrës nënlëkurore midis ligamentit patellar dhe sinoviumit të gjurit. Ky formacion përmban nerva, enët e gjakut dhe limfatike. Qëllimi i tij është zbutja dhe shpërndarja e ngarkesës gjatë lëvizjeve.

Në rast të një ndikimi mekanik të njëkohshëm ose të përhershëm në trupin e Goff-it, lobulat e yndyrës dëmtohen, gjë që çon në hemorragji dhe ënjtje. Me përparimin e sëmundjes, indi dhjamor zëvendësohet gradualisht nga indi lidhor, si rezultat i të cilit funksioni i nyjës së gjurit dëmtohet.

Në fillim të patologjisë, pacientët ankohen për dhimbje të forta në gju, e cila, për shkak të ënjtjes, rritet në madhësi dhe nuk përkulet plotësisht. Pastaj ka simptoma të tjera:

  • gjunjët dhimbje gjatë natës;
  • në të dy anët e nyjës së gjurit, ndihen formacione krepitante, duke shkaktuar kërcitje kur shtypet;
  • bëhet gjithnjë e më e vështirë të mbështetesh në këmbë;
  • atrofia e muskujve të kofshës;
  • shfaqet paqëndrueshmëria në nyje;
  • gjunjët më dhembin vazhdimisht, sidomos në pjesën e poshtme dhe anash.

Sëmundjet e zakonshme

Gjunjët mund të lëndohen jo vetëm kur dëmtohen vetë kyçi ose indet rreth tij. Shpesh përgjigja në pyetjen se pse ndodh dhimbja është çrregullime sistemike. Kjo perfshin:

  • osteoporoza;
  • tuberkulozi i kockave;
  • osteomielit;
  • sindromi Reiter;
  • Sëmundja Lyme (borrelioza e shkaktuar nga rriqrat);
  • neuropatia e nervit shiatik në patologjitë e shtyllës kurrizore;
  • fibromialgjia (sindroma e dhimbjes kronike në muskuj dhe kocka).

Klasifikimi i dhimbjes

Natyra dhe intensiteti i dhimbjes mund të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të shkakut që i ka shkaktuar ato. Pra, me artrit, dhimbja është e dhimbshme dhe e valëzuar. Shtypja e nervit shiatik dhe tuberkulozi i kockave të shoqëruara me dhimbje djegëse. Në fazat e avancuara të artrozës deformuese dhe me dëmtime të meniskut, shfaqet një sindromë dhimbjeje pulsuese.

Dhimbja gjatë ecjes manifeston të gjitha llojet e bursitit, artritit, periartritit. Dhimbjet e të shtënave vërehen në bursit akut, përkeqësim të meniskopatisë dhe lëndime të rënda - fraktura, ligamente të këputura dhe mavijosje.

Mjekimi

Pas vendosjes së diagnozës dhe përcaktimit të shkakut të dhimbjes së gjurit, përshkruhet trajtimi terapeutik ose operacioni. Duhet të theksohet se në disa raste kërkohet kujdes urgjent mjekësor. Kjo vlen për çdo lëndim - thyerje, zhvendosje dhe ndrydhje të ligamenteve periartikulare, si dhe inflamacion purulent në artrit. Bllokimi i kyçit në një pozicion për shkak të shtrëngimit të miut artikular është gjithashtu një tregues për kujdesin urgjent.

Përpara vizitës te mjeku duhen marrë një sërë masash: së pari të përjashtohet çdo lëvizje e gjymtyrës. Së dyti, jepini këmbës një pozicion të ngritur. Për dhimbje të forta, mund të merrni një agjent analgjezik ose anti-inflamator. Në orët e para pas lëndimit rekomandohet aplikimi i kompresave të ftohta, por jo më shumë se 10-15 minuta. Pas kësaj kohe, duhet të bëni një pushim dhe më pas të aplikoni përsëri të ftohtë në këmbë.

E rëndësishme: është e ndaluar të masazhoni gjurin dhe ta rregulloni atë me një fashë elastike derisa të vendoset diagnoza.

Medikamente

Në mungesë të indikacioneve për kirurgji, ato fillojnë me eliminimin e dhimbjes. Për këtë përdoren qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe josteroide anti-inflamatore (NSAIDs) në formën e tabletave, injeksioneve, pomadave dhe kompresave, si dhe bllokada terapeutike.

Dhimbja me origjinë autoimune (për shembull, me artrit reumatoid) lehtësohet nga barnat hormonale që injektohen drejtpërdrejt në zgavrën e kyçit ose merren nga goja. Më efektive është Prednizoloni.

Nëse dhimbja është e natyrës neurogjenike, përshkruhen ilaçe antikonvulsante. Kur shtypni nervin tibial ose shiatik, nevojiten vitamina B.

Në rastin e diagnostikimit të artritit alergjik, mjeku përshkruan antihistamine, stabilizues të membranës së mastociteve (mastociteve), adsorbentëve (thëngjill i aktivizuar) dhe laksativë.

Patologjitë infektive trajtohen me antibiotikë, zgjedhja e ilaçit varet nga lloji i patogjenit.

Mënyra e trajtimit të artrozës deformuese varet nga faza e saj. Në fazat e hershme, kondroprotektorët janë efektivë, të cilët ndihmojnë në rivendosjen e indit të kërcit dhe parandalimin e shkatërrimit të tij të mëtejshëm. Ato mund të përdoren për injeksione intra-artikulare, por më së shpeshti jepen si tableta afatgjatë.

Kondroprotektorët përdoren për artrit, periartrit, lëndime traumatike, gjatë periudhës së rikuperimit pas operacioneve në nyje. Këto barna nuk kanë pothuajse asnjë kundërindikacion dhe tolerohen mirë.

Kursi terapeutik i trajtimit me kondroprotektorë është të paktën katër muaj, dhe efekti zgjat deri në gjashtë muaj.

Zëvendësues për lëngun intra-artikular

Lëngu sinovial që gjendet brenda kyçit vepron si lubrifikant dhe amortizues natyral. Këto cilësi i ofrohen asaj nga acidi hialuronik, i cili është në gjendje të ndryshojë përbërjen e lëngut nën ndikimin e ngarkesës. Ilaçet e bazuara në këtë acid kompensojnë mungesën e lubrifikantit natyror dhe përmirësojnë vetitë e tij.

Nyja e gjurit përmban rreth 4 ml lëng për të ruajtur zbutjen dhe ushqyerjen e kërcit. Meqenëse kërci nuk ka furnizimin e vet me gjak, të gjitha substancat që i nevojiten treten në lëngun sinovial.

Për shkak të lëvizjes dhe përzierjes së vazhdueshme të lëngut, ushqimi hyn në kërc në sasinë e kërkuar. Në rast të uljes së peshës molekulare dhe përqendrimit të acidit hialuronik, rrëshqitja në nyje përkeqësohet dhe indi i kërcit fillon të prishet. Pra, ndodh me artrozën, osteoartritin dhe disa sëmundje të tjera.

Proceset degjenerative dhe inflamatore çojnë në një ngushtim të hapësirës së përbashkët dhe formimin e rritjeve kompensuese të kockave - osteofiteve. Ndërsa lëvizja brenda artikulacionit përkeqësohet më tej, lëngu sinovial ngec dhe humbet vetitë e tij. Ekziston nevoja për të thyer zinxhirin patologjik.

Çfarë duhet bërë? Përgjigja është e qartë - të injektoni acidin hialuronik në nyje. Ilaçet moderne bëhen nga lëndë të para natyrore ose duke përdorur bioteknologji. Lënda e parë natyrale është një krehër pule ose trupi qelqor i syve të bagëtive (bagëti). Futja e barit mund të kufizohet në një injeksion në vit ose të kryhet në kurse prej 3-5 injeksionesh në muaj.

Ilaçet më efektive me peshë të lartë molekulare. Për të arritur një efekt analgjezik anti-inflamator dhe të qëndrueshëm, mjafton vetëm një injeksion në vit.

Pajisjet ortopedike

Për të shkarkuar nyjen e gjurit dhe për të normalizuar punën e tij, mjeku mund të rekomandojë mbajtjen e një mbajtëse gjuri. Kjo pajisje përdoret nga atletët për të parandaluar dëmtimet dhe në terapi komplekse të patologjive të ndryshme. Indikacionet për përdorim janë artriti, artroza, dislokimet dhe nënluksacionet, ndrydhjet dhe paqëndrueshmëria në nyje.

E rëndësishme: ju mund të mbani një mbajtës gjuri jo më shumë se tre orë në ditë.

Përdorimi i jastëkëve të gjurit ndihmon:

  • përshpejtimi i rimëkëmbjes;
  • parandalimi i dëmtimit të meniskut;
  • ruajtja e aftësisë motorike;
  • reduktimi i dhimbjes dhe ënjtjes;
  • përmirëson qarkullimin e gjakut dhe rrjedhjen limfatike.

Kështu, dhimbja e gjurit mund të jetë simptomë e shumë sëmundjeve. Vetëm një mjek mund të përcaktojë shkakun pas një ekzaminimi. Para se të vizitoni klinikën, rekomandohet të zvogëloni ngarkesën në këmbë, të parandaloni hipoterminë dhe të mos vetë-mjekoni. Ji i shendetdhem!